Cuando el dolor físico padecido interfiere con la calidad y duración del tiempo de descanso, la salud general de una persona puede deteriorarse en gran medida, rápidamente.
Un nuevo estudio controlado aleatorio sugiere que el yoga y la fisioterapia son enfoques efectivos para tratar las alteraciones del sueño y el dolor de espalda, lo que reduce la necesidad de medicamentos (Roseen et al., 2019).
Después de 12 semanas de clases de fisioterapia o yoga, siguieron 52 semanas de mejoras mantenidas en la calidad del sueño de los participantes del estudio. Además, aquellos que mostraron mejorías tempranas en el dolor después de 6 semanas de tratamiento tenían tres veces más probabilidades de tener mejorías en el sueño después del tratamiento completo de 12 semanas.
Los trastornos del sueño y el insomnio son comunes entre las personas con dolor lumbar crónico (DLC). Investigaciones anteriores mostraron que el 59% de las personas con DLC experimentan una mala calidad del sueño y el 53 por ciento son diagnosticados con trastorno de insomnio (Alsaadi, McAuley, Hush, & Maher, 2011; Tang, Wright, & Salkovskis, 2007).
La medicación para el sueño y el dolor de espalda pueden tener efectos secundarios graves, y el riesgo de sobredosis y muerte relacionadas con los opioides aumenta con el uso de medicamentos para dormir.
“Identificar formas holísticas de tratar estas afecciones podría ayudar a disminuir la dependencia de estos medicamentos y a mantener a los pacientes más seguros y cómodos,” dijo Eric Roseen, autor del estudio que incluyó a 320 adultos con DLC.
Al comienzo del estudio, se descubrió que más del 90% de los participantes con DLC sufrían de falta de sueño. A los participantes se les asignó una de tres terapias diferentes para su afección: fisioterapia, yoga semanal o lectura de materiales educativos.
Investigaciones anteriores descubrieron que el yoga y la fisioterapia son igualmente efectivos para reducir el dolor y mejorar la función física, reduciendo la necesidad de medicamentos para el dolor (Bower et al., 2012; Clarke, Black, Stussman, Barnes, & Nahin, 2015; Cohen, Warneke, Fouladi, Alma Rodriguez, & Chaoul-Reich, 2004; Eadie et al., 2013; Fang & Li, 2015; Reid et al., 2010; Vaz Fragoso et al., 2015).
En este estudio, los resultados de las mejoras del sueño se compararon durante un período de intervención de 12 semanas y después de 1 año de seguimiento.
“Esto realmente enfatiza la necesidad de que los proveedores pregunten a los pacientes con dolor lumbar crónico sobre la calidad de su sueño. Dados los graves riesgos de combinar medicamentos para el dolor y el sueño, se deben considerar enfoques no farmacológicos para estos pacientes.”
Referencia bibliográfica:
Alsaadi, S. M., McAuley, J. H., Hush, J. M., & Maher, C. G. (2011). Prevalence of sleep disturbance in patients with low back pain. European Spine Journal: Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 20(5), 737-743. https://doi.org/10.1007/s00586-010-1661-x
Bower, J. E., Garet, D., Sternlieb, B., Ganz, P. A., Irwin, M. R., Olmstead, R., & Greendale, G. (2012). Yoga for persistent fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Cancer, 118(15), 3766-3775. https://doi.org/10.1002/cncr.26702
Clarke, T. C., Black, L. I., Stussman, B. J., Barnes, P. M., & Nahin, R. L. (2015). Trends in the use of complementary health approaches among adults: United States, 2002-2012. National Health Statistics Reports, (79), 1-16. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25671660
Cohen, L., Warneke, C., Fouladi, R. T., Alma Rodriguez, M., & Chaoul-Reich, A. (2004). Psychological adjustment and sleep quality in a randomized trial of the effects of a Tibetan yoga intervention in patients with lymphoma. Cancer, Vol. 100, pp. 2253-2260. https://doi.org/10.1002/cncr.20236
Eadie, J., van de Water, A. T., Lonsdale, C., Tully, M. A., van Mechelen, W., Boreham, C. A., … Hurley, D. A. (2013). Physiotherapy for sleep disturbance in people with chronic low back pain: results of a feasibility randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 94(11), 2083-2092. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2013.04.017
Fang, R., & Li, X. (2015). A regular yoga intervention for staff nurse sleep quality and work stress: a randomised controlled trial. Journal of Clinical Nursing, 24(23-24), 3374-3379. https://doi.org/10.1111/jocn.12983
Reid, K. J., Baron, K. G., Lu, B., Naylor, E., Wolfe, L., & Zee, P. C. (2010). Aerobic exercise improves self-reported sleep and quality of life in older adults with insomnia. Sleep Medicine, 11(9), 934-940. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2010.04.014
Roseen, E. J., Gerlovin, H., Femia, A., Cho, J., Bertisch, S., Redline, S., … Saper, R. (2019). Yoga, Physical Therapy, and Back Pain Education for Sleep Quality in Low-Income Racially Diverse Adults with Chronic Low Back Pain: a Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. Journal of General Internal Medicine. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05329-4
Tang, N. K. Y., Wright, K. J., & Salkovskis, P. M. (2007). Prevalence and correlates of clinical insomnia co-occurring with chronic back pain. Journal of Sleep Research, 16(1), 85-95. https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2007.00571.x
Vaz Fragoso, C. A., Miller, M. E., King, A. C., Kritchevsky, S. B., Liu, C. K., Myers, V. H., … Lifestyle Interventions and Independence for Elders Study Group. (2015). Effect of Structured Physical Activity on Sleep-Wake Behaviors in Sedentary Elderly Adults with Mobility Limitations. Journal of the American Geriatrics Society, 63(7), 1381-1390. https://doi.org/10.1111/jgs.13509
Fuente: Psychcentral
